网站建设

无创呼吸机的使用及无创呼吸机的治疗和护理

发布于:2018-11-09 17:14来源:未知 作者:红桃6 点击:
无创呼吸机的使用
A 急性呼吸衰竭
1、以呼吸肌疲劳为主要诱因的呼吸衰竭,如轻-中度COPD高碳酸血症。
2、心源性肺水肿,首选CPAP,无效时可用NPPV。
3、有创通气拔管后的序贯治疗。
4、多种肺疾病的终末期患者。
5、严重的肺感染和ARDS早期应用。
6,重症支气管哮喘,术后呼吸衰竭,创伤后呼吸衰竭,肺不张,肺部感染合并呼吸衰竭。
禁忌症
1、心跳,呼吸骤停者。
2、血液动力学不稳定者(存在休克,严重的心率失常)。
3、需要保护气道者(如:呼吸道分泌物多,严重呕吐有窒息危险及消化道出血,近期上腹部手术)
4、严重脑病患者(应注意,神志障碍不是COPD高碳酸血症呼吸衰竭的禁忌症。
5、近期面部及上气道手术,创伤或畸形。
6、上气道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭
主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。
1、限制性胸腔疾病:
胸廓异常(如胸壁畸形,脊柱侧后弯,脊髓损伤及脊髓灰质炎后遗症,胸廓成形术后)
急性和慢性进展性神经肌肉疾患(如肌萎缩侧索硬化症和其它神经肌肉疾患等)
肺疾病(如放射性肺纤维化,职业性肺病)
2、慢性阻塞性肺病(COPD)
3、慢性充血性心力衰竭等各种类型的急性或慢性心功能不全
4、夜间低通气
5、睡眠呼吸暂停综合症
无创呼吸机的治疗及护理:
 
随着医学的不断发展,无创呼吸机功能不断完善,使其更适合病人使用, 治疗效果更理想。无创呼吸机适用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。
无创呼吸机优点多:
1)可间歇通气;
2)无需插管;
3)可应用不同通气方法;
4)能正常吞咽饮食和湿化;
5)容易脱机;
6)生理性加温和湿化气体。
 
使用无创呼吸机通气治疗及护理:
1.对病人进行评价是否适合无创通气,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他脏器症状;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次进行无创通气时要进行解释,解除病人的恐惧感,同时指导患者与机器同步呼吸,在使用过程中呼吸道分泌物可拿开口鼻罩吐出,使用鼻罩时闭嘴防漏气,进食饮水时小心呛咳。
3.根据病情调节呼吸机参数。
4.使用时注意观察T.R.BP.SPO2及神志变化,缺氧症状有否改善等。同时注意不良反应。
1)胃肠道胀气,吸气压力大于25厘米水柱易出现;
2)有无出现呕吐,误吸;
3)罩压迫鼻梁适当调整固定带松紧;
4)观察潮气量。口鼻罩.鼻罩有无漏气;
5)口咽干燥适当加温及湿化;
6)上呼吸道阻塞.肥胖.颈短病人可置病人于侧卧位。
5.使用无创正压通气达不到治疗效果或无效时,注意病情是否加重,对病人宣教措施有无落实,机器使用参数调节是否合理。无创呼吸机在ICU应用,通过医护人员严密观察,及时根据病人病情进行参数调节,治疗达到满意效果。
 
tag标签:呼吸机(986)
------分隔线----------------------------
------分隔线----------------------------